C’est de deux programmes d’exercice physique, l’un dédié aux femmes enceintes, l’autre aux mamans qui se ré-approprient leurs corps, que nous souhaitons vous parler cette semaine. Elaborés par une jeune maman française, ces workshops sont à la fois doux et efficaces, adaptés aux plus aguerries comme aux débutantes. 
Ils visent à faire de l’exercice certes, mais aussi à vous expliquer comment et quand entreprendre des activités physiques et abdominaux durant les 3 trimestres qui préparent l’arrivée de votre bébé et durant les 2 trimestres qui la suivent.
 
L’initiative 
Lors de sa propre grossesse à Dubai, Marianne, coach de Pilates et spécialiste du gainage et formatrice pour le pré et post natal, a constaté que les médecins ne la guidaient guère quant à sa propre pratique. « On m’a tout conseillé : arrêter de travailler, ne pas faire d’abdos ou faire exactement ce que je voulais. Après lecture, formation et en écoutant mon corps, j’ai compris qu’aucune de ces recommandations n’était exhaustive et ne prenait en compte la complexité des changements que vivait mon corps. Elles témoignaient simplement d’un manque d’intérêt de mes praticiens pour le sujet ». 
 
Marianne décide alors de se former par le biais de divers organismes, d’accompagner toujours plus de femmes enceintes et de jeunes mamans, de lire et d’expérimenter jusqu’à la 38e semaine de sa grossesse, date à laquelle naît son petit bout.
Le résultat : deux programmes conçus pour les mamans en herbe !
 
Les workshops prénataux : être en forme pendant toute la grossesse et arriver confiante le jour J
 
La formule 
4 workshops éducatifs et pratiques d’1h30 pour ventres ronds, au déroulé suivant :
- Une présentation thématique et un temps d’échange,
- Une classe de 55 minutes, 
- Une pratique de respiration.
Le tout pour faire le plein d’énergie, maîtriser sa prise de poids sans se priver, et demeurer sereine à l’approche du grand jour.
 
Dates et programme de la prochaine série :
 
« Guidelines: Do’s and dont’s per trimester »
Durant la présentation, les principaux changements qui affectent le corps pendant la grossesse seront évoqués, de même que les grandes lignes recommandées pour votre pratique sportive par trimestre. Marianne partage également au cours de cet atelier quelques conseils pour maîtriser sa prise de poids. La circuit class qui suit se veut dynamique, conviviale et musicale !
 
« Contractions rehearsal » 
Après une révision des différentes respirations utiles au cours de l’accouchement, vous les mettrez en pratique en restant dans diverses positions pendant 30 à 60 secondes, soit la durée d’une contraction moyenne. Cette classe ajoute ainsi à la pratique de la respiration une contraction musculaire importante pour vous préparer à ne pas abandonner. En effet, abandonner le jour J n’est pas une option ! 
 
« All about that back » 
Ce workshop vise à améliorer la posture de la future maman par une prise de conscience des déséquilibres à l’oeuvre. Le poids du bébé sur la colonne vertébrale génère en effet tensions dans le cou et douleurs lombaires qui peuvent être combattues par un renforcement musculaire et des ajustements posturaux. Ce troisième atelier permet donc de renforcer fessiers, abdominaux et muscles du milieu du dos pour stabiliser le bassin. Des techniques qui vous seront très utiles en suite de couches lorsqu’il faudra porter ou allaiter le bébé.
 
« Birth positions and pelvic floor focus » 
Cet atelier vous apprend tout sur les positions qui favorisent la descente du bébé et qui apaisent lors de l’accouchement. Il vous est également expliqué ce qu’est le périnée et pourquoi les « kegels » sont loin d’être tout ce que vous pouvez faire pour le protéger. La présentation est suivie d’un cours qui inclut de nombreux squats, des pratiques de contraction et décontraction du périnée, des exercices de stabilisation du bassin et des étirements sur la Fitness Ball.
 
Les prochaines dates de la série : 14, 21, 28 septembre et 5 octobre 2018 de 16h30 à 18h
Le coût : 165AED par workshop soit 600 AED pour la série.
Avec le code DMMTB2018, vous bénéficiez de 100AED de réduction sur l’intégralité du programme, soit 500AED pour les 4 ateliers au lieu de 600AED.
 
 
Le programme post-natal : 7 séances pour retrouver son ventre, son énergie et libérer son dos !
 
La formule 
Le programme est réalisé sur 3 semaines avec deux séances hebdomadaires.
Le programme comprend :
- Une séance introductive de 90 minutes durant laquelle sont passés en revue les phénomènes à l’oeuvre les 6 mois qui suivent l’accouchement et les raisons d’être prudente. On apprend à travailler les abdominaux profonds, à protéger et renforcer son périnée et on comprend quels muscles du dos permettent d’éviter les tensions dans le cou qui assiègent les mamans du fait du portage ou de l’allaitement. Chacune des participantes est testée au niveau du ventre pour pouvoir évaluer la progression de l’écart entre les abdominaux entre le début et la fin du programme.
- 5 classes de 55 minutes
 
Les prochaines dates de la série : 9, 11, 13, 16, 18 septembre de 16h30 à 18h
Le coût : 600AED / programme (5 séances) 
Avec le code DMYM2018, vous bénéficiez de 50AED de réduction sur le programme, soit 550AED.
 
Le postulat de ces workshops, c’est qu’être informée et préparée, c’est mettre toutes les chances de votre côté pour que cette entrée dans la maternité se passe en douceur. 
 
Pour s'inscrire à ces ateliers : envoyer un email à 
 
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       Petites annonces
 
Afin de vous permettre d'évaluer vos frais de grossesse à Dubai, nous avons recueilli et synthétisé un ensemble de coûts génériques.
L’intégralité de ces coûts ne sera bien entendu pas à votre charge si vous disposez d’une assurance. Néanmoins des écarts significatifs de contribution personnelle sont à envisager, et il convient d’évaluer votre situation en amont pour une grossesse sereine et armée !
 
Depuis votre test jusqu’à l'accouchement, 3 facteurs influenceront l’impact financier de l’heureux événement : 
- Votre emploi,
- les modalités de prise en charge de votre assurance,
- votre environnement (gynécologue, hôpital, type d’accouchement et cours de préparation associés). 
 
Le congé maternité et ses coûts associés
 
3 cas de figure principaux se présentent :
Le plus classique, si vous êtes salariée à temps plein : Selon la loi aux Emirats, votre employeur doit vous accorder 45 jours calendaires de congé maternité durant lesquels vous bénéficierez de l’intégralité de votre salaire. S’il y est enclin, vous pouvez également négocier de prendre une partie de vos congés annuels ou de vos 15 jours de maladie pour étoffer la durée de cette interruption, mais ce n’est en aucun cas automatique.
Le plus généreux : Si votre employeur dispose d’une politique de maternité plus souple, un contrat oral ou écrit peut stipuler des conditions particulières de retour à l’emploi. Certaines grandes compagnies internationales octroient jusqu'à 6 mois de congé bien que cela reste rare, d’autres autorisent un retour à temps partiel pendant 3 mois tout en maintenant vos conditions de rémunération. Renseignez-vous !
Le plus contraignant : Si vous travaillez "en freelance" et êtes rémunérée à l’activité, vous ne bénéficiez d’aucune prise en charge. Les semaines ou mois sans activité seront donc aussi des mois sans rémunération. En effet, dans la mesure où il n’existe pas de cotisations à un régime des indépendants, il n’existe pas non plus de congé afférent. 
Pour le service public :  à partir du 1er mars 2017, une nouvelle loi qui sera mise en application pour les employés du gouvernement de Dubai leur donnant le droit à un congé maternité de 3 mois (120 jours calendaires).
 
Les différences principales avec la France : environnement et impact financier
 
Au-delà du congé maternité moins standard, des différences majeures d’approche peuvent contribuer à accroître vos frais. A ce titre, notez que la césarienne et l’induction sont des techniques très courantes, et privilégiées par une grande partie de gynécologues / obstétriciens à Dubaï. La césarienne implique un séjour plus long en hôpital, une opération, et par conséquent une rémunération plus élevée de votre obstétricien. Rassurez vous tous les gynécologues(et notamment les francophones) ne poussent pas la césarienne quand elle n’est pas nécessaire.
L’induction, moins coûteuse en soi, génère souvent des coûts associés, et qui ne sont pas toujours couverts par votre assurance (péridurale obligatoire, durée de travail en hôpital souvent accrue, et césarienne en cas d'échec). 
 
Une autre différence principale avec la France réside dans le nombre d’échographies réalisées au cours des neuf mois. Outre les 3 échographies principales réalisées en France (Clarté nucale à 12 semaines, échographie détaillée à 20 semaines, et échographie du 8e mois), la majeure partie des gynécologues réalisent une échographie lors de chaque visite de contrôle, soit tous les mois, voire toutes les deux semaines à l’approche du terme. Le supplément s’établit alors entre 300 et 500 AED par visite. 
 
Si pour des raisons d’approche ou pour des raisons financières, vous ne souhaitez pas effectuer un nombre d’échographies plus nombreux que celui réalisé en France et ne souhaitez pas que l’on vous propose une césarienne ou une induction non médicalement justifiées, il vous faudra initialement rechercher un médecin réputé pour son approche " plus naturelle ", approche qui, en France, serait considérée comme standard. 
 
Notre estimation des coûts 
Les fourchettes ci-dessous sont proposées à titre indicatif et visent à vous aider à anticiper les frais restant à votre charge. 
Seul dans le cas où vous ne bénéficiez d’aucune prise en charge devez-vous financer l’intégralité de ces coûts.
 
Les coûts liés au suivi pendant les 9 mois
 
Le test de grossesse (analyse de sang) : 270 - 360AED 
Pensez à vous rendre chez votre médecin pour un premier rendez-vous de grossesse. Si vous vous présentez spontanément, le remboursement ne sera pas automatique.
 
Le 1er RDV pour confirmer la grossesse (optionnel) : 400 - 600 AED
Ce rendez-vous n'est pas obligatoire mais permet notamment d'obtenir une ordonnance pour le test.
- Consultation : 400-500 AED
- Test d'urine (optionnel, selon votre gynécologue) : 100 AED
 
Le 1er RDV de suivi de grossesse : 2800 - 3700 AED
- Consultation : 400-500 AED
- Test sanguins de début de grossesse (toxoplasmose, hépatites, sucre, etc.) appelés "antenatal" : 1800 - 2600 AED
- Échographie de datation : 500 AED
- Test urine : 100 AED
 
Les autres RDV de suivi de grossesse : 500 - 1275 AED
En moyenne, lorsqu'il ne s'agit pas d'un mois où l'une des 3 échographies est réalisée, vous verrez votre gynécologue une fois par mois, voire une fois toutes les deux semaines à partir de la 28ème semaine. Selon l'approche de votre gynécologue, une échographie sera proposée systématiquement ou non.
- Consultation : 400 - 500 AED
- Échographie (optionnel) : 500 AED
- Test urine : 100 AED
- Contrôle de la toxoplasmose si vous n'êtes pas immunisée : 175 AED
 
Le RDV des 12 semaines (Trisomie 21) 1350 - 1450 AED
L'échographie comprend une partie du test évaluant le risque de trisomie 21 (clarté nucale) et est associée à des analyses de facteurs sériques dans le sang.
- Échographie : 700 AED
- Consultation : 400 - 500 AED
- Tests sanguins (trisomie 21 + tirages sériques) : 500 AED
 
L'échographie détaillée des 20 semaines ("morphology scan") : 1300 - 2000 AED
- Échographie : 1300 - 1500 AED 
- Consultation en cas d'anomalie : 400 - 500 AED
 
L'échographie des 8 mois (ou échographie de croissance) : 800 - 1050 AED
 
Les coûts annexes courants : 1130 - 2370 AED 
Acide folique et/ou Multivitamines et/ou fer : 1000 AED en moyenne
Vaccin Bostrix (coqueluche, semaine 32-34) + Test de Combs + Recherche Strep B : 130 - 220 AED
Test diabète gestationnel (optionnel mais encouragé par la majeure partie des gynécologues) : 800 - 1150 AED
 
Les cours de préparation à l'accouchement (optionnel) : 1650 - 2200 AED 
A Dubai, ces cours ne sont en général pas pris en charge par les assurances. Une exception : si vous êtes suivie et comptez accoucher à City Hospital, vous pourrez vous y inscrire à titre gratuit. 
 
L'accouchement : 4000 - 23000 AED 
 
Accouchement par voie basse : 3800 - 7000 AED
 
Les suppléments suivants peuvent intervenir selon vos préférences et selon la situation :
- Accouchement dans l'eau : 1000 AED 
- Péridurale : 1800 - 3,400 AED
- Bébé additionnel (jumeaux)  : environ 4000 AED
- Accouchement instrumental : forceps, spatule, ventouse. Coûts selon les hôpitaux.
 
Accouchement par césarienne : prévoir entre 3000 et 6000AED de plus que l’accouchement par voie basse
 
NB : Il faut également prendre en compte les frais d’hospitalisation en chambre privée. En général, comptez 2 nuits pour un accouchement par voie basse et 4 nuits pour un accouchement par césarienne. 
 
L'impact de votre couverture sociale sur le "reste à charge"
 
Vous l’aurez compris, votre compagnie d’assurance ou celle de votre compagnon sera un facteur déterminant de votre « reste à charge » :
 
- Certaines compagnies couvrent les frais de grossesse à 100%. Il s’agit du cas de figure optimal. Dans ce cas, rares sont alors les frais non pris en charge. Les difficultés principales que vous pourrez rencontrer seront liées à l’avance de frais, régulièrement requise par cette formule.
- D’autres compagnies d’assurance prennent également tous les frais en charge, mais établissent une limite de dépense. Il s’agit d’un « package » allant de 25000 à 32000 dirhams en moyenne.
- Nombre de compagnies d’assurance requièrent un co-paiement (de 5 à 20% de chacun de vos frais) et ne prennent pas en charge certains vaccins ou encore la péridurale. Pour éviter des surprises, il est important de toujours faire autoriser les dépenses les plus conséquentes (notamment l’échographie du 5ème mois) en amont de la réalisation de l’acte.
 
Quoiqu'il advienne, mieux vaut prévoir une enveloppe grossesse afin que vous puissiez l'aborder le plus sereinement possible et ne pas vous retrouvez dans une position délicate... à l'aube des plus beaux jours de votre vie !
 
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       Petites annonces
 
Vous souhaitez aborder votre accouchement avec confiance et sérénité ? 
Vous privilégiez, pour vos cours de préparation à l'accouchement, l’apprentissage de techniques de relaxation, de respiration et de visualisation ? 
Vous envisagez, si les conditions sont optimales, de ne pas faire de péridurale, et peut-être même d’accoucher dans l’eau à Al Zahra, mais vous souhaitez aussi rester souple en fonction de votre résistance à la douleur le jour J, ou de toute circonstance justifiant d’une intervention médicale ? 
Si certains de ces questionnements vous taraudent, comme cela a été le cas pour notre rédactrice, Marianne, qui a testé la méthode : les cours d’HypnoBirthing proposés par Jasmine Collin à Inspire Nursery en 4 ou 5 séances sont peut-être les plus adaptés à vos dernières semaines de future maman. 
 
Qu’est-ce que l’HypnoBirthing ?
 
Il s’agit d’une méthode de préparation à l’accouchement développée par Marie Mongan aux Etats-Unis et fondée sur 6 principes : Education, Respiration, Approfondissement, Relaxation, Visualisation, Affirmations.
Au cours des années 1950, bien qu'elle ait alors communiqué sa volonté d'accoucher en pleine conscience à son docteur, Marie Mongan est complètement anesthésiée et ses enfants sont extraits au forceps, une technique alors privilégiée aux Etats-Unis. Pour les deux accouchements suivants, elle s'assure que l'on respecte son souhait de donner la vie le plus naturellement possible en menaçant de changer de clinique.
Dans les années 1990, alors que sa fille est enceinte, elle développe la méthode HypnoBirthing, une préparation à l'accouchement fondée sur la pratique régulière de techniques non médicamenteuses visant à gérer la douleur (auto-hypnose, visualisation, affirmations, respiration).
Le calme des trois premières mamans / élèves qui suivent les 6 principes et techniques lors de l’accouchement font alors connaître la méthode.
 
Qu’est-ce qui différencie les cours d’HypnoBirthing de ceux proposés par les hôpitaux ?
 
Similitudes :
- Vous vous familiarisez avec les étapes de l’accouchement, le moment le plus opportun pour vous rendre à l’hôpital, ou encore comment rédiger un « birth plan ».
- Vous apprenez à respirer entre et pendant les contractions, ainsi qu’au moment de la sortie du bébé (les techniques diffèrent néanmoins).
- Vous rencontrez des couples partageant la même épopée !
- Certaines pratiques peuvent être reliées à celles de l'haptonomie, couramment choisir pour la préparation à l'accouchement.
 
Différences :
- Le temps accordé à la pratique d’exercices et de techniques de gestion naturelle de la douleur, à la fois en cours, et sous forme de devoirs, y est nettement plus important (environ 1h30 à chaque cours de 3 heures). Les 3 respirations y sont pratiquées lors de chaque cours par exemple.
L’approche est non médicalisée mais éducative : Vous apprenez notamment l’impact que peuvent avoir l’induction ou la péridurale sur la durée de votre accouchement, la douleur, ou encore le ressenti de votre bébé.
- Pour autant, vous apprenez aussi à vous préparer à l’éventualité de la nécessité d’une intervention (césarienne, induction) et à rester calme en cas de changement de plan médicalement justifié. La souplesse et non l'idéalisation !
- Une séance quasi-entière est dédiée aux différentes positions à adopter, en fonction du placement de votre bébé, de la douleur ressentie et de vos préférences. 

hypnobirth
 
Les bénéfices de l'HypnoBirthing :
 
- Présider aux choix médicaux qui vous sont proposés
A Dubai, les césariennes et inductions sont beaucoup plus courantes qu’en France. Jasmine vous aidera en amont à choisir un docteur et un hôpital qui privilégient les accouchements par voie naturelle, si c’est votre souhait. Celle-ci vous recommandera également des lectures et études vous permettant de faire des choix éclairés sur la nécessité d’interventions plus médicales si celles-ci vous sont proposées (un exemple : suite à une perte des eaux sans contraction, faut-il déclencher l'accouchement immédiatement ?)

- Accorder du temps au couple… aussi
Entre les courses pour la chambre de bébé, les journées de travail et la fatigue de la maman, vous n’avez peut-être pas pris le temps ou trouvé l’énergie d’évoquer votre vision de l’accouchement « idéal » avec votre partenaire. Les cours facilitent ce dialogue par le biais de tests ou encore de temps d'échange. Par ailleurs, le futur papa participe aussi aux exercices de relaxation (il en aura besoin lors des courtes nuits !), il crée des playlists pour la maman, apprend à la masser, et surtout comprend sa démarche. 
 
- Apprendre des techniques utiles pour l'accouchement certes, mais aussi pour les années à venir
Les techniques d'auto-hypnose seront tout aussi bénéfiques après l’accouchement : Les CD de relaxation ou techniques de détente pourront vous aider lors des premières années de votre chérubin ou de votre petite princesse. Ils pourront même être utilisés par votre enfant si celui-ci, à un âge plus avancé, rencontre des problèmes de sommeil.
 
Retour d’expérience : Les (Mes) techniques préférées !
 
- Associer la récitation de vos affirmations à des sensations : Un mélange d’huiles essentielles (en inhalation), une liste de musiques apaisante, ou encore des images propices à la relaxation. Le jour venu, vous pourrez ainsi reproduire ces conditions relaxantes en écoutant vos affirmations (en inhalant quelques gouttes des huiles essentielles que vous avez pris l’habitude de diffuser sur un petit mouchoir, ou en écoutant votre playlist préférée). Il s’agit de vous conditionner et de créer vous-même, en amont, les " déclencheurs d’apaisement " qui vous aideront lors des contractions.
 
- Le " light touch massage " : réalisé par le papa qui énonce un mot-clé pratiqué au cours des semaines précédant l'évènement. Ce massage doux permet de libérer des endorphines, hormones essentielles au bien-être et à la relaxation. Une bonne occasion de se faire cajoler sous prétexte de faire ses devoirs !
 
- La " rainbow relaxation " : pratiquée seule, ou avec le partenaire, consiste en un script pré-enregistré qu'il convient d'écouter aussi régulièrement que possible. A l'issue de la première écoute, on choisit la couleur qui nous accompagnera lors des visualisations pour se détendre le jour de l'accouchement. La détente musculaire facilitera la gestion de la douleur associée aux contractions. 
 
Pour en savoir plus :
 
- Lire le manuel de Marie Mongan, disponible en Anglais à BookWorld au Dubai Mall (ou en français sur www.Amazon.com)
- Contacter Jasmine Collin à ou au 050 1323 669
 
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En France, la rééducation du périnée est proposée à toute femme venant d’accoucher. Elle est remboursée par la Sécurité Sociale à hauteur de 10 séances, quelle que soit la façon dont se soit déroulée la mise au monde. Il s’agit d’une prise en charge systématique dont peu de pays peuvent se targuer !
A Dubai, les gynécologues-obstétriciens ne parlent pas spontanément de cette étape post-partum fondamentale. Il est courant d’attendre que des problèmes d’incontinence ou de pesanteur se manifestent et persistent, en particulier après une seconde grossesse, pour être envoyée chez un spécialiste. Nous faisons donc le point sur les bienfaits de cette pratique.
 
Le périnée, c’est quoi au juste ? 
 
Le périnée est un ensemble complexe de muscles superficiels et profonds, essentiels au bon fonctionnement de l’appareil urogénital. Ils soutiennent les viscères, sont directement impliqués dans la réalisation de besoins physiologiques primaires, et permettent d’avoir une sexualité épanouissante. Leur faiblesse est souvent mise en cause dans les cas d’incontinence comme dans ceux de descentes d’organes.
 
Dans quels cas faire la rééducation du périnée ?
 
Contrairement aux idées reçues, la rééducation n’est pas exclusivement destinée aux femmes ayant vécu un accouchement par voie basse difficile ou faisant l’expérience de problèmes d’incontinence et de douleurs vaginales. Les raisons pour lesquelles il est recommandé de prendre un avis médical avant de décider de s’en passer sont les suivantes :
 
Tout d’abord, le poids du bébé sur le périnée durant la grossesse tend à favoriser un relâchement musculaire, avant même que l’accouchement n’entre en jeu. Même en cas de césarienne, il n’est donc pas inutile de consulter pour s’assurer que le périnée n’ait pas été trop affecté par la grossesse.

Par ailleurs, un accouchement relativement « aisé » ou rapide peut être lié à un relâchement des tissus ou à un manque de tonicité initial. Celui-ci peut créer des inconforts et dysfonctionnements plus ou moins contraignants plusieurs années plus tard, alors même que la femme concernée se sent parfaitement normale quelques semaines après l’arrivée de son bébé.
 
Enfin, l’accouchement tend à conforter des asymétries préexistantes, que l’on soit trop tonique ou trop laxe, que l’on ait poussé longtemps ou non. L’angle de sortie du bébé, et non seulement une éventuelle épisiotomie, sont ainsi en cause.
 
Par prudence, il est donc judicieux, quelles qu’aient été les conditions de votre accouchement, de vous rendre chez un kinésithérapeute spécialisé. Celui-ci sera le plus à même de recommander le nombre de séances nécessaires (5 à 10 en moyenne si vous n’avez pas de symptômes gênants, 10 à 25 si la zone a été plus malmenée).
 
Pourquoi ne pas réaliser les exercices seule ?
 
Effectuer des contractions périnéales seule est possible, et parfois bénéfique, sur conseil médical. Mais même si vous avez la sensation que tout fonctionne « comme avant », et que vous vous sentez en mesure de réaliser des contractions du périnée tranquillement assise chez vous, voici quelques arguments en faveur d’un suivi médical :
 
- Entre la perception que vous avez de votre capacité à contracter votre périnée et votre capacité effective, il peut y avoir une différence non négligeable.
- La capacité à activer les muscles est certes essentielle, mais celle à les détendre l’est tout autant.  En particulier si vous envisagez une autre grossesse. L’aide d’un professionnel se révèlera précieuse pour apprendre la détente au même titre que l’activation.
- Un spécialiste saura déceler des asymétries pouvant générer des douleurs à court ou long terme, notamment lors des rapports. Et il pourra y remédier en vous aidant à renforcer vos muscles d’un côté plus que de l’autre.
 
Quand commencer ?
 
Il est préconisé de commencer environ 6-8 semaines après l’arrivée au monde de votre bébé. Pas de panique si vous décalez cette reprise de quelques semaines. Il faut parfois un peu de temps pour se sentir prête et à l’aise.
Et si vous n’avez pas fait votre rééducation juste après vos accouchements, et rencontrez à présent des difficultés pour vous retenir ou pour porter une protection hygiénique, tout n’est pas perdu ! Il est certes plus facile de stimuler les muscles, notamment en manuel, peu après l’accouchement, et de faciliter une reconnexion active avec la zone lors de cette période. Mais mieux vaut tard que jamais : une rééducation quelques années après vos accouchements sera plus facile à entreprendre que d’éventuelles complications à la ménopause ne seront à gérer.
 
Quelle prise en charge ?
 
La séance d’évaluation coûte en général 450 AED, les séances de suivi entre 380 et 420 AED.
Certaines assurances privées prennent en charge tout ou une partie de la rééducation. Il vous faut pour cela demander un « referral » à votre gynécologue ou votre obstétricien lors de la visite des 6 semaines postpartum.
Si vous cotisez à la CFE, vous pourrez être remboursée sur la base de dix séances de rééducation périnéales, mais au tarif français.

périnée
 
Qui consulter à Dubai ? 
 
Cela dépend de l’approche qui vous correspond le mieux et de la durée qui s’est écoulée depuis votre accouchement :
 
- Pour une approche douce mais efficace, permettant une (re)prise de contact avec chacun des muscles du plancher pelvien en isolation, rendez-vous à la Koster Clinic où exerce Olivia Faujour.
Cette française, kinésithérapeute, formée à la méthode des hypopressions abdominales par la célèbre Dr de Gasquet, privilégie la rééducation manuelle. Cependant, elle n’hésitera pas à utiliser une sonde si vous éprouvez de grandes difficultés à contracter votre périnée par vous-même. Olivia pourra également vous accompagner en cas de cicatrice gênante ou inconfortable.
Retrouvez son contact (rubrique physiothérapistes) sur la liste des médecins et professionnels de la santé francophones à Dubai !
 
- A proximité de Jumeirah Beach Park se trouve Physioart, une clinique où exerce la kinésithérapeute Hafsa Sliman. Formée au Maroc puis en France où elle a pratiqué onze années, elle s’est spécialisée dans l’accompagnement pré et post-natal et a effectué une formation spécifique avec l’Ecole Internationale de Rééducation du Plancher Pelvien. Elle privilégie en général une approche mixte. Ainsi, les séances commencent avec une évaluation manuelle et se poursuivent avec la pratique d’exercices avec biofeedback.
Retrouvez son contact (rubrique physiothérapistes) sur la liste des médecins et professionnels de la santé francophones à Dubai !
 
- Pour une approche privilégiant l’électrostimulation, orientez-vous vers Laura Barrett, kinésithérapeute formée en Angleterre. L’électrostimulation est particulièrement utile lorsque les muscles sont faibles et qu’une déconnexion entre intention et contraction effective est constatée. En cas de manque de tonicité sévère, Laura Barrett peut également vous proposer des séances de laser.

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Bébé est enfin là, et avec lui une envie de retrouver votre corps, votre garde-robe et votre énergie de pré-grossesse !
L’activité physique post-partum favorise un amincissement sain ; accompagne le rééquilibrage hormonal ; et libère notamment des endorphines, ces hormones reines du bien-être. Pour vous être pleinement bénéfique, il lui faut cependant respecter certaines étapes-clés. Votre corps s’est en effet transformé pendant 9 mois, et pour le retrouver, il faut envisager environ la même durée.
 
Nous avons demandé à Marianne, notre coach Pilates certifiée en pratiques pré- et post-natales, de nous éclairer sur le moment opportun ainsi que les activités les plus appropriées pour se lancer.
Elle vous propose une reprise en 3 étapes principales avec des suggestions d’activités post-natales à Dubaï, ainsi que quelques conseils-clés concernant les abdominaux et l’allaitement. 
 
QUAND REPRENDRE ? ET QUEL PROGRAMME ?
La réponse à cette question dépend des facteurs suivants :
-Votre type d’accouchement : La récupération après une césarienne est plus longue qu’après un accouchement par voie basse. Et pour ce dernier, l’utilisation d’instruments (forceps, vacuum), peut allonger le temps de convalescence.
-Le type d'activité que vous envisagez de pratiquer. On ne reprendra bien entendu pas la marche active au même moment que la préparation d’un semi-marathon.
-Votre pratique sportive avant de tomber enceinte. La mémoire musculaire est un facteur à ne pas négliger. Si vous ne faisiez jamais d’abdominaux avant votre grossesse, il faudra les renforcer avec d’autant plus de patience. A l’inverse, si vous avez toujours pratiqué la course à pied, vous n’aurez peut-être pas besoin d’attendre 9 mois pour reprendre cette pratique à impact.
-Vos organes se sont bien remis en place. Votre gynécologue peut évaluer cela au cours de la visite post-natale dès 6 semaines.
 
A noter : Il est judicieux, avant la reprise, de faire votre réeducation du perinée et de consulter un ostéopathe indépendamment de votre visite prévue chez le gynécologue. Les déséquilibres créés en fin de grossesse par l'hormone relaxine au niveau du bassin, une position gynécologique prolongée durant l'accouchement, les mauvaises postures adoptées pour compenser la douleur d'une éventuelle épisiotomie sur un côté, ou lors de l'allaitement, sont autant de facteurs qui peuvent affecter les équilibres du corps. Votre coccyx peut être bloqué par exemple, et pour bénéficier pleinement de votre reprise, mieux vaut rééquilibrer les articulations déplacées au préalable.
 
Etape 0 : Marche, périnée et remise en place ! 
Moment opportun pour se lancer : 2 semaines / 6 semaines
Il s’agit des premières journées voire des premières semaines suivant la naissance de votre enfant. Cette date de départ dépend principalement de votre type d'accouchement.
Programme :
- 30 minutes de marche, si possible 3 fois par semaine. Outre le fait qu’il s’agisse d’une activité aisée et naturelle, allant de pair avec la nécessité de promener bébé ; la marche réactive le transit, souvent bloqué lors des suites de couches.
- Exercices du périnée : Même si vous avez subi une épisiotomie, la contraction du périnée associée à une longue expiration est recommandée dès 2 jours après la naissance de votre enfant. Pratiquez une série de 10 expirations / contractions, 2 fois par jour.
- Etirements du dos et de la nuque : L’allaitement et le port du bébé à l’extérieur du corps sur-sollicitent le cou et les pectoraux, ce qui résulte en tensions. 
- Remise en place du bassin. Avec un petit ballon entre les jambes, allongée sur le côté, les genoux pliés, effectuez des pressions symétriques 20 fois de chaque côté, 2 à 3 fois par jour.  Le bassin se replace, les hanches se rapprochent.
A noter : Bien-être et maternité du Dr Bernadette de Gasquet est un excellent guide pour ces suites de couche, truffé d’explications et d’exercices pratiques faciles à réaliser seule à la maison, même alitée !
 
Etape 1 : Privilégier les pratiques douces 
Moment opportun : 6 semaines / 3 mois
Si les organes et les articulations semblent en place, et que vous en ressentez l’envie, vous pouvez reprendre dès 2 semaines après l’accouchement ! Ce cas est bien entendu réservé aux plus sportives d’entre nous, qui ont par ailleurs connu un accouchement expéditif et sans complications. 
En cas de césarienne, il existe un risque de déchirure ou d’inconfort lié à tout soulèvement brusque ou faux mouvement. Les risques d’infection sont également à considérer. Il est donc plutôt recommandé d’attendre 6 semaines avant la pratique d’activités même douces.
Dans tous les cas, si vous ne vous sentez pas prête, poursuivez les recommandations de l’étape zéro et attendez votre rendez-vous post-natal pour être rassurée.
Programme :
- 1 séance de Yoga post-natal pour retrouver sérénité et tonus en pratiquant des séquences d'étirements et poses appropriées. Le studio Life N One à Jumeirah est l'un des rares à offrir des cours uniquement dédiés au postnatal : http://www.lifenone.com/class-schedule/
- 1 séance de Pilates post-natal (sur tapis) pour allier exercices du périnée, renforcement des abdominaux profonds et mouvements de rééquilibrage de la posture, notamment du bassin et du dos.
-1 à 2 séances de nage libre. Assurez-vous néanmoins de ne plus avoir de saignements. 
-De la marche plusieurs fois par semaine si vous en avez le temps.
A noter : La plupart des centres sportifs ne vous accepteront en cours de groupe qu'à partir de 6 semaines. Rien ne vous empêche de prendre des cours privés ou de proposer de signer une décharge si vous êtes en pleine forme avant cette date.
 
Etape 2 : Diversifier les activités 
Moment opportun : 3 mois / 6 mois
Suite à votre rendez-vous post-natal, vous devriez être en mesure de diversifier vos activités, à l'exception toujours des sports impliquant le port de poids lourds ou des chocs trop importants. L'hormone relaxine, qui détend les ligaments pour faciliter la mise au monde, est parfois présente dans votre corps jusqu’à 5 mois après l'accouchement. Il est donc plus sage de s'initier à de nouvelles pratiques temporairement en attendant de renouer avec vos cours de BodyPump et votre course à pied.
Programme
-1 séance de cardio de 25-40 minutes. Si vous disposez d'une salle de sport à proximité, choisissez l'elliptique, le vélo, ou le rameur qui limitent les impacts mais brûlent les calories et galbent la silhouette.
-1 séance d'aqua exercice. Les pratiques aquatiques amortissent les chocs, protégeant vos articulations, votre périnée (accouchement par voie basse) ou votre ventre (césarienne). Elles sont par ailleurs des alliées de choix contre la rétention d'eau et l'aspect cellulite !
Au Jebel Ali Village Recreation Club, Jacqui propose des cours ouverts à tous, et notamment aux femmes enceintes ou aux jeunes mamans, dans une ambiance détendue pour tonifier le haut comme le bas du corps. Pour plus d'informations, c'est ici.

Le centre Aquafit, récemment ouvert au Sunset mall permet également de reprendre en douceur et bruler des calories sans brusquer le corps. Pour plus d'informations, lisez notre article.
-1 séance intense de "barre" à Define Body, à la Marina pour tonifier les fessiers et l'intérieur des cuisses par le biais de pliés, mais aussi les abdominaux (attendez toutefois d'avoir les grands droit refermés pour ces séances : lire "Un cas à part : Les abdominaux") : http://dubai.definebody.com. Bon à savoir : Le premier cours est gratuit !
ou
-1 séance de Pilates machines post-natal. A ce stade, vous êtes prête pour réintroduire de la résistance dans votre pratique. Poids légers et machines viennent accentuer le travail de renforcement musculaire, renforcement du périnée, et le travail des abdominaux profonds pour retrouver un réel gainage et améliorer la posture. Si vous souffrez de tensions au niveau de la nuque liées à l'allaitement, ou de douleurs lombaires, choisissez cette option.
 
Etape 3 : Réintroduire les sports avec poids / impact
Moment opportun : 6 mois / 1 an
C'est le moment de reprendre les activités avec poids / impact qui vous sont chères, telles que la course, le fitness, le kickboxing, tout en guettant d'éventuels signaux d'alarme (douleurs abdominales, fatigue musculaire intense, saignements). 
Commencez pendant 2 semaines par limiter l'activité concernée à 1 à 2 fois par semaine, et 30 minutes maximum. Si tout se déroule bien, vous pouvez progressivement augmenter la fréquence et l'intensité de vos séances.
Si vous souhaitez poursuivre des activités vous permettant de passer du temps avec votre bébé et de rencontrer d'autres nouvelles mamans, voici quelques suggestions :
-Baby Swimmer : Entre octobre et avril, le Méridien Mina Seyahi propose d'initier les bébés de plus de 3 mois, en compagnie de leurs mamans, aux plaisirs de l'eau. 
-Mom and Baby Yoga : Les lundis et jeudis matins, le studio de yoga 136.1, situé dans la tour Trident, propose des cours adaptés .
 
UN CAS A PART : LES ABDOMINAUX
Du 5e au 7e mois de grossesse, les grands droits, ces abdominaux qui constituent la fameuse tablette de chocolat, s'allongent de près de 15 centimètres et se séparent en leur centre pour faire de la place au bébé. A la sortie de la maternité, la séparation existe toujours, créant un "gap" peu esthétique et assez peu agréable, en particulier si ces muscles étaient préalablement toniques. Si vous contractez les grands droits, vous voyez alors une petite crête se former au centre. Tant que celle-ci existe, il est inutile, voire délétère, de pratiquer des abdominaux en fléchissant la nuque (c'est-à-dire la plupart des séries que vous avez pratiquées tout au long de votre vie !).
 
Pour tester cette séparation, appelée "diastasis recti", allongez-vous, placez vos doigts entre vos côtes et descendez jusqu'au bas du ventre tout en contractant les grands droits. Si 6 semaines après l'accouchement, vous avez la place de mettre plus de deux doigts, prudence, les abdominaux ne se sont pas encore refermés, et les travailler ne peut que les consolider dans cette position séparée.
 
Pour laisser le temps à la nature de retendre les fibres musculaires et resserrer les grands droits, il est par contre utile de travailler les abdominaux les plus profonds (les obliques et les transverses). Ces abdominaux accompagnent le resserrage au centre, tout en définissant les bas et les côtés du ventre, et en vous évitant des douleurs lombaires.
Vous pouvez pour cela effectuer diverses planches sur le côté, sur l'avant-bras ou la main (1 minute, 2 à 3 fois par jour, en alignant bien vos hanches). 
Les cours de Pilates post-natal sont particulièrement bénéfiques si vous souhaitez accélérer les retrouvailles avec vos tablettes de chocolat et apprendre des séries plus variées de travail des obliques et transverses.
 
ALLAITEMENT ET GROSSESSE
Allaitement et sport ne sont en aucun cas incompatibles. Toutefois, l'effort musculaire génère la production d'acide lactique, ce qui peut rendre votre lait plus acide et ne pas plaire à votre bébé. Pour éviter qu'il n'y réagisse, nourrissez-le juste avant votre séance plutôt que juste après, ou tirez votre lait en amont.
Par ailleurs, de nombreux docteurs emploient volontiers la formule suivante : en allaitant, vous demeurez "à moitié enceinte" d'un point de vue hormonal. La production de relaxine peut par exemple se poursuivre plus longuement et mieux vaut dans ce cas éviter les sports à impacts tant que vous donnez le sein.
 
Et si vous ne pouvez pas réattaquer aussi rapidement que possible, pas de panique, le corps a parfois besoin de plus de temps pour récupérer ! Mettre au monde un enfant est déjà une bien belle prouesse, soyez patiente, votre corps vous le rendra !
 
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